Lampiran Surat Lamaran CPNS Bawaslu

Kepada :

Yth. Sekretaris Jenderal Badan Pengawas Pemilihan Umum

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                                 : ..........................................................................

Tempat/Tanggal Iahir        : ..........................................................................

Jenis kelamin                                   : ..........................................................................

Pendidikan/Universitas     : ..........................................................................

Alamat Domisili                  : ..........................................................................

Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Badan Pengawas Pemilihan Umum Tahun Anggaran 2018. Sebagai bahan pertimbangan, berikut disampaikan hal-hal sebagai berikut:

1.              Unggah Surat lamaran ditujukan Kepada Sekretaris Jenderal Badan Pengawas Pemilihan Umum di Jakarta dan ditandatangani;

2.             Unggah Kartu Tanda Penduduk (KTP) atau surat Keterangan telah melakukan Rekaman Kependudukan, asli;

3.             Unggah ljazah dan Transkrip Nilai, asli;

4.             Unggah Surat Pernyataan dari pelamar bermaterai Rp.6.000 dan ditandatangani.

5.             Unggah Cetakan Print Screen Direktori Hasil Akreditasi Perguruan Tinggi dan/atau Program Studi dari BAN-PT yang memuat status akreditasi dari perguruan tinggi dan/atau program studi pelamar pada saat lulus yang berasal dari portal https://banpt.or.id atau Surat Akreditasi yang dikeluarkan oleh Kemenristekdikti yang dimiliki perguruan tinggi pelamar (bagi lulusan perguruan tinggi dalam negeri), asli/fotokopi;*

6.             Unggah Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) yang masih berlaku, asli;

7.             Unggah Surat Keterangan sehat jasmani dari Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas, asli;

8.            Unggah Surat Keterangan sehat rohani dari Rumah Sakit Pemerintah, asli

9.             Unggah Pas Photo berlatar belakang warna merah ukuran 3 x 4 (1 lembar);

10.         Unggah Surat Keterangan Cumlaude/dengan pujian;**

11.          Unggah Akte Kelahiran atau surat keterangan lahir dan Surat Keterangan dari Kepala Desa/Kepala suku;***

12.         Unggah surat keterangan dokter dari Rumah Sakit Pemerintah yang menerangkan jenis/tingkat disabilitas.****

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Badan Pengawas Pemilihan Umum Tahun Anggaran 2018.

Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat saya, ttd Nama Pelamar

Catatan:

*          Dapat dipilih salah satu, sesuai dokumen yang dimiliki.

**         Diperlukan untuk pelamar Cumlaude

***       Diperlukan untuk pelamar Putra/Putri Papua dan Papua Barat

****     Diperlukan untuk pelamar disabilitas

Format Surat Pernyataan CPNS Kementerian Keuangan

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                     : .................................................................................................

Tempat dan tanggal lahir        : .................................................................................................

Nomor KTP                              : .................................................................................................

Pendidikan                                : .................................................................................................

Jabatan yang dilamar             : .................................................................................................

Alamat                                        : .................................................................................................

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :

1.    Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan Pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan sesuatu tindak pidana kejahatan.

2.    Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai CPNS/PNS, anggota TNI/POLRI, pegawai BUMN/BUMD atau tidak pernah diberhentikan karena pelanggaran/hukuman bagi pegawai swasta.

3.    Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, Prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas Pemerintah.

4.    Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.

5.    Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya.

6.    Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah negara Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, maka saya bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah dan menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Rekrutmen CPNS Kementerian Keuangan Tahun Anggaran 2018.

………….., ……………….

Yang membuat pernyataan,

Meterai

Rp.6000

( nama pelamar )